成田市の子ども医療費助成｜自己負担・受給券・払い戻しの申請方法

子どもの病院代、いくらかかるの？立て替えたときはどうするの？と気になりますよね🏥 成田市の制度を、自己負担額から払い戻しの方法まで順番にまとめました。

成田市には、子どもの医療費を助成する制度があります。対象は中学生まで（15歳に達した後の最初の3月31日まで）で、成田市に住民登録があり、健康保険に入っていることが条件です。

県内の医療機関なら受給券と保険の資格確認書類を見せるだけで済みますが、受給券が届く前や県外の医療機関などでは、いったん通常の自己負担を支払って、あとから申請して戻してもらう「償還払い」になります💴

かずママ

受給券が使えなかったときの領収書は、払い戻しの申請に必要です。捨てずに保管しておいてくださいね。

助成対象の自己負担｜通院1回・入院1日200円または無料

保険診療の医科・歯科・調剤と、入院時の食事療養の標準負担額が助成の対象です。自己負担は世帯の状況で変わります。

世帯区分	通院（1回）	入院（1日）
所得割が課税の世帯	200円	200円
所得割が非課税の世帯	無料	無料

調剤は、市民税所得割課税世帯でも無料です。また、同じ月に同じ医療機関で通院が6回目以降、入院は11日目以降は無料になります。

自己負担のイメージ

たとえば市民税所得割課税世帯のお子さんが、同じ月に同じ医療機関へ3回通院した場合、窓口での負担は200円×3回で600円です。調剤薬局で薬をもらっても、調剤の分は無料です。月に6回以上通院する場合は、6回目以降が無料になります💊

助成の対象にならないもの

次のものは、助成の対象外です。

保険がきかない診療（保険外）
健康診断や予防接種
差額ベッド代や文書料など
学校・保育園などの管理下や、登下校中のけがで、災害共済給付の対象になるもの

受診するときの流れ

県内の医療機関では、受給券と保険の資格確認書類を窓口に出します。受給券が交付される前や、県外の医療機関などでは、通常の保険の自己負担を支払います。この場合はあとから申請して払い戻しを受ける、償還払いです。

償還払いの申請方法

償還払いの申請期限は、支払った日の属する月の翌月以降2年以内です。受診した日からではなく、支払った日を基準に数えます⏰ 申請書は市のPDFで入手できます。

必要なもの

申請書
医療機関の点数が記載された領収書の原本（または医療費等証明）
お子さんの保険資格情報
受給券
保護者（申請者）名義の口座
ほかの制度から給付があった場合は、その証明

同じ月に同じ医療機関で、受給券を使った受診と使わなかった受診が混ざっているときは、その月の領収書をすべて用意しましょう。

ご注意

市の案内では、申請した月の翌月末の振込が目安とされています。ただし、書類に不備があるとその限りではありません
領収書は原本が必要です。捨てずに保管しておきましょう

窓口

受付は、市役所2階の子育て支援課、保健福祉館の健康増進課、下総・大栄支所の窓口です。受給券をその場で受け取れるのは子育て支援課だけで、ほかの窓口では通常1週間以内に郵送されます。問い合わせは0476-20-1538です📞

10割負担になったときは

保険資格を窓口で確認できず、保険診療分をいったん10割支払った場合は、先に加入している保険へ療養費を請求します。支給決定通知が届いたら、その原本を追加して市に申請します。

治療用の眼鏡なども、先に保険へ請求します。決定通知の原本に加え、医師の診断書・指示書・意見書のいずれかのコピーが必要です。全額が無条件で戻るわけではないので、条件は公式ページで確認してください。

高校生相当の年代は別制度

15歳に達した後の最初の4月1日から、18歳に達した後の最初の3月31日までは、「高校生相当」の別の制度があります。通学している高校生だけに限りません。

条件は、住民登録と健康保険に加えて、扶養や婚姻に関する対象外の条件があるため、公式ページで確認してください。自己負担は200円（非課税は無料）で、回数の上限も中学生までと同様、県内なら受給券が使えます。申請書は高校生相当用で、期限は同じく支払った月の翌月以降2年以内です。入院時の食事代の扱いは、公式ページで確認しましょう📖